Työterveystarkastus

Jännitin hieman etukäteen työterveystarkastusta, en niinkään kaikkien kysymyksien takia, vaan koska mulla meni työkykytarkastuksessa töihin palattuani hieman sukset ristiin työterveyshoitajamme kanssa. Hän kun ei millään malttanut kuunnella mua loppuun, kun yritin selittää hänelle antiestrogeeni- ja aromataasinestäjälääkitysten eroa, ei ymmärtänyt, miksi laihdutin ja miksi olin muuttanut ruokavaliotani niin paljon terveellisemmäksi. Kumma nainen, kerrankin asiakas, joka halusi parantaa elintapojaan, niin hänellepä se ei sitten kelvannutkaan o.O

Terveystarkastusaikani oli heti kohta hoitajan tauon jälkeen. Hoitaja tuli hyvin kettuuntuneen näköisenä pitkin käytävää, nyökkäsi tervehdyksen, käänsi selkänsä minulle ja kutsui sisään selkä minuun päin. Lupaavasti alkoi siis... Ajattelin kuitenkin olla mahdollisimman ystävällinen, yrittäisin tosissani olla avoin ja pitää ääneni tasaisena. Myönnän, että en enää ole kovin kiltti asiakas, olen oppinut vaatimaan ja pitämään puoleni...

Yllätyksekseni terveystarkastus menikin ihan mukavasti jutustellen. Sain kehuja ruokavaliostani, elämäntavoistani ja kaventuneesta vyötäröstä (-7 cm puolessatoista vuodessa). Henkisestä jaksamisestani puhuimme myös, hän suositteli mulle luettavaksi Onnen taidot -kirjaa. Kerroin kipeiden asioiden läpikäymisestäni kirjoittamalla, hänkin piti sitä hyvänä tapana. Terveystarkastuksen lopuksi sain laboratoriolähetteen ja soittoajan parin viikon päähän.

Varasin labra-ajan netin kautta, näppärää kun pääsi itse valitsemaan mieleisen laboratorion kaikista terveysasemista ja -klinikoista (ja sairaaloiden labroista). Sain mukavasti aamuajankin, 12 tunnin paasto on vähän siedettävämpi, kun ei tarvitse töissä olla ennen labraan menoa. Olen sen verran kahviaddikti, että tuppaan saamaan päänsäryn, jos en saa aamukahviani. Kolme putkiloa verta menetin, otettiin paastosokeri, kolesterolit ja pieni verenkuva.

Viime perjantaina terkka sitten soitti labratuloksista. Hemoglobiini on kovasti kipuamassa taas ylilukemiin, on noussut jo 154:ään. Mun "normaali" hemppani kun on ollut 160-170, niin vaikuttaisi, että niihin lukemiin taas pikkuhiljaa päädyn. Kolesterolini eivät ikinä ole olleet näin hyvät yhdessäkään mittauksessa: kokonaiskolesteroli 4,8 (suositus <5), HDL-kolesteroli 2,39 (>1), LDL-kolestero, 2,3 (<3) ja triglyseridit 1,07 (<1,7). Mutta mutta... Paastosokeri olikin kivunnut jo 7,4:ään syksyn 6:sta. Terkka lupasi selvitellä samana päivänä työterveysaseman diabeteshoitopolusta, miten asian kanssa edetään.

Yksi yli 7:n paastosokeritulos ei tarkoita vielä sokeritautia. Jos olisin verikokeissa käynyt terveyskeskuksen kautta, olisin joutunut uuteen verikokeeseen, ja jos senkin tulos olisi ollut yli 7, olisin saanut ajan diabeteshoitajalle. Epätietoisena jäin odottelemaan, mitä tuleman pitää.

Terkka soitti iltapäivällä ja kertoi, että heidän käytäntönsä mukaan pääsen heti heidän diabeteshoitajalleen. "Jos paastosokeri on kerrankin yli 6,4:n, varataan aika diabeteshoitajalle, koska kakkostyypin diabeteksen ensihoitona on ruokavalio", terkka kertoi. Hyvä juttu, sopii mulle kyllä! Vaikka olenkin saanut painoa alas ja kolesterolit ja verenpaineet kuriin elämäntapamuutoksellani, tiedän, että ruokavaliossani on vielä pientä viilaamista. Ja totta puhuen liikkuminenkin on taas maistunut niin puulle, niin puulle. Saisikohan tästä nyt uutta potkua lenkkeilyyn?

Mieltä kyllä meinasi vetää matalaksi ajatus uudesta sairaudesta näin pian syövän jälkeen. Mutta kyllä tästäkin taas noustaan! Diabeteshoitajaa menen tapaamaan maaliskuun lopulla, eihän tässä mistään hengenhädästä kuitenkaan ole kyse. Ja hivenen olen suunnitellut ravitsemusterapeutinkin juttusilla käyväni.

Hampaat kuntoon

Jostain syystä kotikaupungissani ja keskussairaalassa oli unohtunut aikoinaan tiedottaminen suun ja hampaiden kunnon tärkeydestä ennen syöpähoitoja. Hammaslääkärikäyntejä kyllä kysellään esitietolomakkeessa, mutta sitä ei perusteltu silloin mitenkään. Olinkin aika närkästynyt yrittäessäni turhaan saada kunnalliseen hoitoon aikaa edes tarkastusta varten. Onneksi pääsin joulun alla 2013 yksityiselle hammaslääkärille, ihan muutaman päivän varoitusajalla - sytostaattihoidothan mulla alkoi jo tammikuussa 2014. Ja onneksi mulla ei tuolloin ollut reikiä, yhtä lohkeamaa hammaslääkäri hieman hioi, antoi suunhoito-ohjeita kuivalle suulle ja toivotti onnea hoitoihin. Seuraavaa käyntiä suunnittelimme syksylle 2014, mutta hammaslääkärikammoisena ja kaiken maailman ronkkimiseen väsyneenä en saanut aikaa soitettua.

Tuosta kokemuksesta viisastuneena soittelin nyt jo hyvissä ajoin hammaslääkärilleni ennen kirran polin reissua. Aika järjestyi nyttenkin lyhyellä varotusajalla, vieläpä hyvin työvuoroihini sopienkin. Mulla oli ollut jo pidemmän aikaa aina ruokailun jälkeen jotain hampaankolossa, luulin, että vanha lohkeama oli lohjennut lisää, mutta kyseessä olikin viereinen hammas. Reikähän siellä oli, vanha amalgaamipaikan tilalle laitettu paikka oli lohjennut. Tosin sitten selvisi, että viereisen. lohjenneen hampaan paikan alareunaan oli tullut myös reikä, todennäköisemmin sytostaattien aiheuttaman syljen koostumukseen muuttumisen takia. Ihana hammalääkärini paikkasi samalla hoitokerralla molemmat reiät ja ehti myös puhdistamaan hampaani hammaskivestä. 40 minuutin hoitoreissun jälkeen suu ja leuka olivat niin kipeät, että eipä paljoa tehnyt mieli töissä puhua, ja syöminenkin oli lähes tuskaa.

Uusi hammaslääkäri reissu on kyllä vielä edessä, vaikka uutta tarkastusreissua suunniteltiin ensi syksylle. Olen ilmeisesti viime yönä narskutellut hampaita, toinen paikoista on lohjennut :(

Kantapalvelut ja e-reseptit, osa 2

Työterveyslääkäri oli hylännyt reseptinuusintapyyntöni sillä perusteella, että olen "hoidossa keskussairaalassa". Vaikka mulla on määräaikainen rintasyöpädiagnoosi vuoteen 2020 Herseptin-adjuvanttihoidon takia, en ole hoidossa sairaalassa vaan käyn siellä kontrolleissa. Jos en olisi mukana SOLD-tutkimuksessa, olisin tässä vaiheessa jo terveyskeskuksen asiakkaana näissä vuosikontrollijutuissa. Hylkääköhän tt-lääkäri samalla lailla terkkakeskuksen vuosikontrolleissa käyviltä heidän antiestrogeeni- tai aromataasinestäjäreseptin? Entä jos kyseessä on aikoinaan terkkakeskuksessa määrätty allergialääkitys, tai sairaalassa todettu sydänvika ja lääkkeet siihen - reseptiuusintapyyntö bumerangina takaisin, koska työterveysaseman asiakas saattaa välillä joutua käymään terkkakeskuksen tai sairaalaan ensiapupolilla sairautensa kanssa?

Meille taitaa tulla mielenkiintoinen keskustelu työterveyslääkärin kanssa, jos joskus hänen palvelujaan vielä joudun käyttämään...

Kanta-palvelut ja e-reseptit

Olen ollut alusta alkaen ahkera Kanta.fi -sivuston käyttäjä. Oma Kantaa on ollut pakko käyttää, sillä sairaalastani ei enää lähetetä epikriisejä kotiin. Sieltä olen myös nähnyt labratulokseni.

Kaksivuotiskontrollissa unohdin pyytää Tamofen-reseptin uusintaa. Muistin kyllä kysyä, missä muualla reseptin voi uusia. Jo kotimatkalla muistin unohdukseni ja hetken harkitsin soittavani hoitajalleni, mutta päätin kokeilla reseptin uusimista Kanta-palvelujen kautta. Pitäisihän sekin homma opetella.

Kirjauduin palveluun pankkitunnuksilla, kuten aina ennenkin. Sähköisistä resepteistä valitsin Tamofenin, parilla klikkauksella olin reseptien uusinnassa ja valitsemassa terveysasemaa, jonne uusintapyynnön lähettäisin. Kaupungin kaikkien terveysasemien ja -pisteiden jälkeen luettelossa oli oma työterveysasemani, joten lähetin pyynnön sinne. Vielä ruksi kohtaan, jossa pyydetään sähköposti- tai tekstiviestivahvistusta reseptin uusimisesta, kännykkänumeron syöttö annettuun kenttään ja uusintapyyntö matkaan. Ja sitten odottelemaan, reseptin uusiminen kestäisi noin 2 viikkoa, saman ajan kuin terveyskeskuksessakin.

Viime viikon perjantaina kävin Kannassa katsomassa, missä mennään. Tamofeniä ei oltu vielä uusittu, eikä sitä näkynyt uusittavissa resepteissä, joten ajattelin, että homma on vielä vaiheessa.
Kun tämän viikon tiistainakaan ei ollut vahvistustekstaria tullut, kirjauduin jälleen Kantaan. Ei vieläkään mitään uutta tietoa tarjolla. Pyörin ja hyörin sivulta toiselle, yritin keksiä, miten palvelusta löytäisin tiedon reseptinuusintapyynnöstäni. Viimein älysin klikata reseptin kirjoituspäivää ja sain uuden ikkunan eteeni. Ylhäällä oli kaikkea liibalaabaa, alempana tiedot Tamofen-reseptistä (ne samat jutut, mitä lukee siinä lääkepaketin päälle tulevassa lipareessa). Ja löytyihän siitä sitten se kaipaamani tieto: reseptiuusintapyyntö oli hylätty terveysasemalla, ota tarvittaessa yhteyttä sinne. Ja ettei reseptiä enää voisi uusia Kanta-palvelujen kautta. MITÄ V*****!!!

Soitin työterveyteen ja yritin erittäin flunssaisen, mutta auttamishaluisen vastaanottoapulaisen kanssa selvitellä asiaa. Soittoajan omalle työterveyslääkärilleni olisin saanut vasta kolmen viikon päähän, aivan liian myöhään lääketilanteeseeni nähden. Eli soitin syöpäpolille ja pyysin sieltä reseptin uusintaa. Tänään katsoin, että resepti on uusittu eilen - aikaa meni siis vain pari päivää siihen.

Laitoin palautetta Kanta-palveluihin tästä reseptin uusinnasta. Kyllä hylätty reseptinuusintapyyntö pitäisi näkyä jo siinä e-reseptiluettelossa, ettei sitä tarvitsisi etsiä kissojen ja koirien kautta.

Kohta lähden työterveyteen työterveystarkastukseen. Tarkistan samalla, mitä tietoja siellä on minusta. Siellä kyllä pitäisi olla tieto sairastamastani syövästä, koska sitä kautta pääsin tutkimuksiin ja sieltä on lähetekin lähetetty sairaalaan. Ja töihin palattuanikin olen siellä käynyt, kertonut hoidoistani ja lääkityksistäni. Meillä on vast'ikään työterveyslääkäri vaihtunut, mutta kaiken järjen mukaan tiedoistani olisi pitänyt löytyä tieto siitä, että syön Tamofenia adjuvanttihoitona viiden vuoden ajan. Ei tarvitse olla kovinkaan hyvä matematiikassa, että pystyy laskemaan 2016-2013 ja saa tulokseksi pienemmän luvun kuin 5... Tulostin varmuuden vuoksi mukaani 2-vuotiskontrollin epikriisin. Saas nähdä, joudunko sen suomentamaan terveydenhuollon ammattilaisille...